Tjärschampo

Vad är tjärschampo?

Tjärschampo är schampo med tjära i. Tjära har använts mot hudbesvär länge, och det finns två huvudsorter: stenkolstjära och tjära från biomassa som trä.¹⁰

Trätjära från tall görs genom att tallved hettas upp kraftigt och destilleras. Den ska inte förväxlas med stenkolstjära, som framställs ur stenkol.¹¹

För dig som köper schampo är skillnaden viktig, eftersom de två tjärorna regleras olika. Stenkolstjära, obearbetad eller raffinerad, står på EU:s lista över ämnen som är förbjudna i kosmetiska produkter.⁴ Ett tjärschampo i hyllan bland vanlig hårvård får därför inte innehålla stenkolstjära. I till exempel Storbritannien har schampo med stenkolstjära sålts som receptfritt läkemedel, med en produktresumé som anger användning, dosering och varningar.⁶ I Sverige har vi inte hittat något sådant läkemedel på FASS.

Trätjära och stenkolstjära – skillnaden

Stenkolstjära är rik på polycykliska aromatiska kolväten (PAH), medan tjära från trä och annan biomassa till stor del består av fenoler.¹⁰ Det är PAH-innehållet som gör att stenkolstjära inte anses säker i kosmetika.⁵

Trätjära är inte fri från PAH. I EU-kommitténs tabell över tjära från tall och riskli varierade halten av PAH-ämnet bens[a]pyren mellan 1 och 15 ppm, för talltjära 5–10 ppm. Halten skilde sig både mellan olika tjäror och mellan olika beredningar av samma tjära.⁵ Kommittén drog 2003 slutsatsen att trätjära och trätjärberedningar innebär en hälsorisk när de används i kosmetiska produkter.⁵

Trätjära står ändå inte på förbudslistan i EU:s kosmetikaförordning. Däremot är bens[a]pyren förbjudet som ämne i kosmetika. Små spår av ett förbjudet ämne får finnas om de kommer från föroreningar i råvaran och inte går att undvika tekniskt, så länge produkten är säker.⁴

Vad används tjärschampo till?

Där schampo med stenkolstjära är godkänt som läkemedel gäller det seborroiskt eksem i hårbotten, mjäll och psoriasis i hårbotten.⁶ Stenkolstjära bromsar den snabba celldelningen i huden, så att hårbotten fjällar mindre, och den har också klådstillande effekt.⁶

Det gäller läkemedlet med stenkolstjära, inte trätjärschampo. Trätjärschampo som säljs som kosmetika är inte godkänt som läkemedel, och vi har inte hittat studier som visar att det hjälper mot mjäll.

Hur bra tjära fungerar jämfört med andra behandlingar är dåligt utrett. En Cochrane-översikt av behandlingar mot psoriasis i hårbotten kunde inte bedöma effekt och säkerhet för tjära tillräckligt. Bäst underlag fanns för kortison och kombinationen kortison och D-vitamin.⁷ En översikt från 2023 konstaterar att tjära inte har fått något stort genomslag hos läkare och patienter, på grund av oro för kosmetiska nackdelar och säkerhet, och att det behövs större kontrollerade studier.¹⁰

1177 nämner inte tjära i sina råd om mjäll. Där rekommenderas att du börjar med ett milt mjällschampo, går vidare till schampo med selen och vid större besvär provar schampo med ketokonazol, som finns receptfritt på apotek.¹ Samma svampdödande schampo rekommenderas vid mjälleksem i hårbotten.² Vid psoriasis i hårbotten rekommenderar 1177 avfjällande mjällschampo.³

Är tjärschampo farligt?

Frågan gäller främst stenkolstjära. Att stenkolstjära kan ge cancer har visats i djurförsök och provrörsstudier, och risken verkar öka tillsammans med UV-ljus. Människor som exponeras för stenkolstjära i jobbet har en ökad risk för hudcancer.⁹

Vid behandling av hudsjukdomar ser det annorlunda ut. Epidemiologiska studier har inte säkert visat någon ökad hudcancerrisk.^9,10 I en nederländsk studie med 13 200 patienter med psoriasis eller eksem hade de som behandlats med stenkolstjära inte högre risk för vare sig hudcancer eller annan cancer än de som behandlats med kortisonkräm.⁸ Studien gällde salvor, som sitter kvar på huden. Schampo sköljs bort, och produktresumén för ett schampo med stenkolstjära bedömer att upptaget i kroppen därför är mycket lågt.⁶

Kända biverkningar av schampo med stenkolstjära är irritation, sveda och klåda i hårbotten, torrt hår, håravfall, ögonirritation och allergiska reaktioner. Tjära kan göra huden känsligare för sol, och grått, blont, blekt eller färgat hår kan tillfälligt missfärgas.⁶

För trätjära i kosmetika har vi inte hittat någon motsvarande stor studie av människor. Det som finns är EU-kommitténs bedömning att trätjära innehåller PAH som kan ge cancer och därmed kan innebära en risk för hudcancer.⁵

Barn, gravida och ammande

Produktresumén för ett schampo med stenkolstjära avråder från användning på barn under 12 år, eftersom det saknas tillräckliga data om säkerhet och effekt i den åldern.⁶ Samma produktresumé avråder från användning under graviditet och amning om inte risker och nytta har bedömts tillsammans med läkare.⁶

Vi har inte hittat motsvarande råd för trätjärschampo. Har ett litet barn fjällande hårbotten kan det vara skorv, en form av mjälleksem hos små barn.² Fråga BVC, vårdcentralen eller apoteket innan du använder tjärschampo på barn eller under graviditet.

Så använder du tjärschampo

Följ alltid bruksanvisningen på förpackningen. För läkemedelsschampot med stenkolstjära gäller att det masseras in i blött hår och får verka några minuter, sköljs ur, appliceras en gång till och sköljs noga. Det används två till tre gånger i veckan, oftast i sex veckor. Längre behandling ska ske i samråd med läkare.⁶

• Undvik att få schampot i ögonen. Skölj noga med vatten om det händer.⁶
• Var försiktig med sol på huden efter användning.⁶
• Använd det inte på inflammerad eller trasig hud.⁶
• Löddra gärna schampot i handflatan först och skölj extra länge, så irriterar du hårbotten mindre.¹

Hjälper inte ett schampo kan du pröva ett annat.¹ Här är mjällschampon med olika verksamma ämnen: