Löss (huvudlöss)

Vad är huvudlöss?

Huvudlöss är små, vinglösa insekter som lever i håret nära hårbotten och livnär sig på blod.^1,2 En vuxen lus är två till tre millimeter lång. Färgen kan vara grå, brun, svart eller röd, beroende på hur länge sedan lusen sög blod.¹

Vem som helst kan få huvudlöss, och det har ingenting med hygien att göra. Lössen sprider inte heller någon sjukdom.¹ Det är vanligast hos barn i förskola och skola.²

Äggen kallas gnetter. De sitter fastklistrade på hårstrået nära hårbotten och kläcks efter ungefär en vecka.⁵ Kläckta, tomma ägg är ljusa, ofta gulvita, och följer med hårstrået ut när håret växer.¹

Huvudlöss lever bara på människor. Löss från djur överlever inte på människor, och tvärtom. Hunden eller katten kan alltså inte ge dig huvudlöss.²

Hur smittar löss?

Löss kan inte flyga eller hoppa. De klättrar från hårstrå till hårstrå och sprids när huvuden är nära varandra, till exempel när barn sitter tätt och tittar på samma surfplatta.^1,2

En lus som har hamnat utanför håret, på golvet eller i soffan, är försvagad och kan inte ta sig fram. Den överlever högst ett dygn.^1,2 Därför behöver du inte tvätta lakan, handdukar eller leksaker.¹ Löss kan möjligen spridas via hår i kammar och borstar, så dem bör du rengöra.^1,2 Att löss sprids via mössor och kammar är dock mycket ovanligt.³

Risken att få löss är störst på sommaren, när lössen är som mest aktiva. När skolan börjar sprids de sedan vidare.^1,2

Symtom: kliar det alltid?

Oftast kliar det i hårbotten, men du kan ha löss utan att det kliar. Klådan beror på att du blir överkänslig mot lusens saliv, och den kommer först fyra till sex veckor efter att du smittats. Blir du smittad igen kan det börja klia redan efter några dygn.¹

Vuxna och barn som nyss har smittats har ofta inga symtom alls. De kan därför sprida löss utan att veta om det.^1,2

Andra tecken är rivmärken och små sår i hårbotten, runt öronen och i nacken, och svart pulver på kudden eller kragen. Pulvret kan vara lusavföring eller ömsade lusskinn.^1,2

Så letar du efter löss med luskam

Det enklaste sättet att se om du har löss är att kamma med en luskam. Välj en CE-märkt kam med täta, styva tänder. På en ljus kam syns lössen bäst.¹

• Fukta håret och ha i balsam. Då håller sig lössen stilla och blir lättare att upptäcka.^1,2
• Kamma från hårbotten längs hela hårstrået, en bena i taget, gärna över ett lakan eller ett vitt papper.¹
• Stryk av kammen mot ett vitt papper efter varje kamtag.¹
• Är håret krulligt, krusigt eller tjockt: kamma en liten hårslinga i taget.¹

Det är bara levande löss som visar att du har löss just nu. Ägg i håret räcker inte som bevis, eftersom de kan vara gamla och tomma. Mjäll och hudflagor kan också förväxlas med lusägg.^1,2 Behandla därför bara om du hittar en levande lus.¹

När det finns löss i omgivningen bör hela familjen, och andra med nära kontakt som mor- och farföräldrar, kammas igenom en gång i veckan.²

Behandling: dimetikon i två omgångar

Förstahandsvalet är ett lusmedel med dimetikon, en silikonolja. Dessa produkter är de mest studerade, och studierna visar att de fungerar om de används på rätt sätt.² Dimetikonmedlen räknas som medicintekniska produkter och finns att köpa receptfritt, till exempel som lösning, spray och schampo.^1,2 De vanligaste biverkningarna är irritation i huden och ögonen.²

Så här gör du:

1. Behandla enligt bruksanvisningen. Hela håret och hårbotten ska täckas, och hur länge medlet ska verka skiljer sig mellan produkterna.^2,6
2. Luskamma varje dag fram till nästa behandling.¹
3. Behandla en andra gång. Rådet varierar något mellan källorna: efter en vecka eller efter nio till tio dagar. Den andra omgången behövs eftersom en del ägg kan klara den första och eftersom du kan ha smittats på nytt.^1,2
4. Fortsätt luskamma en gång om dagen i en vecka efter sista behandlingen, och sedan minst två gånger till veckan därpå.¹

Alla i familjen eller gruppen som har levande löss ska behandlas samtidigt. Annars kan ni smitta varandra igen.^2,6 Med lusschampo finns en risk att medlet späds ut.²

Om dimetikon inte hjälper finns ett receptfritt läkemedel med bensylbensoat och disulfiram. Det masseras in i håret och ska sitta kvar i 24 timmar, och det behövs två behandlingar.^1,2 Läkemedlet kan vara restnoterat, så fråga på apoteket. Läs mer i bipacksedeln på FASS.¹¹

Enbart kamning räcker sällan, eftersom det är svårt att nå tillräcklig effekt, och det rekommenderas därför inte som ensam behandling.² Lusmedel i förebyggande syfte rekommenderas inte heller, eftersom det saknas vetenskapligt stöd för att det fungerar.^1,2

Förskola, skola och att berätta för andra

Huvudlöss finns inte med bland de sjukdomar som ska anmälas enligt smittskyddslagen och smittskyddsförordningen.^7,8 Ingen lag tvingar dig alltså att anmäla löss. Myndigheterna uppmanar ändå att du berättar för dem som du eller barnet har setts med på nära håll, till exempel familjen, förskolegruppen eller klassen. Då kan alla som har löss behandlas på samma gång.^1,2,3 Som vårdnadshavare bör du tidigt höra av dig till förskolan eller skolan, och det är bra att skolsköterskan blir inkopplad.²

Barnet behöver inte vara hemma längre än tills första behandlingen är gjord.^1,3,4 Barnet kan gå till förskolan eller skolan så länge behandlingen följs och håret kammas varje dag. Undvik kontakt hår mot hår tills båda behandlingarna är gjorda.¹ Efter behandling och kontroll med luskam kan barnet återvända.^3,4

Luskamma gärna barnen inför terminsstarten och behandla dem som har levande löss. Det är det bästa sättet att hindra att löss sprids i en grupp.^1,2 Hur förskolor brukar göra kan du läsa om i Förskolans regler vid löss.